原发性胃炎是怎么回

Question

医生说我的胃炎属于原发性胃炎。原发性胃炎是怎么回事？

Answer 1

原发性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫反应等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、消除诱因、定期复查等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，会导致胃黏膜炎症损伤，表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法，药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会破坏胃黏膜屏障，引发胃部烧灼感。需停用损伤性药物，替代使用对乙酰氨基酚，配合雷贝拉唑等抑酸剂保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内会腐蚀胃黏膜，伴随口苦、恶心症状。可使用铝碳酸镁中和胆汁，配合多潘立酮促进胃肠蠕动，严重者需手术重建消化道结构。

4、自身免疫因素

自身抗体攻击胃壁细胞会导致胃酸分泌减少，出现贫血、消化不良。需补充维生素B12，使用糖皮质激素控制免疫反应，定期监测胃镜及血液指标。

日常需避免辛辣刺激饮食，规律进食易消化食物，戒烟限酒，保持情绪稳定，出现持续腹痛或黑便应及时胃镜检查。