甲减对脂代谢的影响

Question

我患上了甲减，说是会对脂代谢有影响，甲减对脂代谢的影响有哪些？

Answer 1

甲状腺功能减退症可能通过降低基础代谢率、影响脂蛋白代谢酶活性、增加低密度脂蛋白胆固醇合成、减少胆固醇排泄等机制导致血脂异常。

1、代谢率下降

甲状腺激素不足会显著降低基础代谢率，导致脂肪分解减少、甘油三酯堆积，建议通过左甲状腺素钠替代治疗改善代谢状态。

2、酶活性抑制

甲减会抑制肝酯酶和脂蛋白脂肪酶活性，影响极低密度脂蛋白代谢，可能伴随体重增加，需监测血脂谱变化。

3、胆固醇合成

甲状腺激素缺乏可上调羟甲基戊二酰辅酶A还原酶活性，促进胆固醇合成，表现为总胆固醇升高，可考虑使用阿托伐他汀调节。

4、排泄障碍

胆汁酸合成减少导致胆固醇排泄受阻，可能形成黄色瘤，联合考来烯胺治疗有助于促进胆固醇排泄。

甲减患者应定期检测甲状腺功能和血脂水平，保持低脂饮食并适当运动，药物治疗需在内分泌科医生指导下进行。