尿酸水平降至标准范围后仍需长期监测,高尿酸血症可能由嘌呤代谢异常、肾功能下降、药物因素、遗传倾向等原因引起,控制方法包括低嘌呤饮食、增加饮水、药物干预、定期复查。
过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致尿酸生成增多,建议选择鸡蛋、牛奶等低嘌呤食物,必要时可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
肾小球滤过率降低会导致尿酸排泄障碍,常伴随泡沫尿、夜尿增多症状,需限制钠盐摄入并控制饮水量,临床常用碳酸氢钠、丙磺舒等药物调节尿酸代谢。
利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸排泄,用药期间应定期检测血尿酸值,出现关节肿痛等痛风症状时需及时调整用药方案。
家族性高尿酸血症患者需终身控制尿酸水平,日常避免饮酒及含糖饮料,急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱、洛索洛芬钠等缓解症状。
维持尿酸稳定需持续保持每日2000毫升以上饮水量,每周进行游泳、快走等有氧运动,每3-6个月复查血尿酸及肾功能指标。