围手术期甲亢的处理

Question

我患有甲亢已经有很多年了，想要通过手术进行治疗，围手术期甲亢的处理是什么？

Answer 1

围手术期甲亢的处理需根据甲状腺功能状态采取个体化方案，主要措施包括术前药物控制、术中麻醉管理、术后监测及并发症预防。

1、术前控制

使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑快速控制甲状腺激素水平，β受体阻滞剂如普萘洛尔缓解心动过速，严重者需碘剂准备。

2、麻醉管理

选择对心血管影响小的麻醉方式，避免使用拟交感药物，术中持续监测心率、血压及体温，预防甲状腺危象。

3、术后监测

密切观察生命体征、伤口出血及声带功能，定期复查甲状腺功能，警惕低钙血症等甲状旁腺损伤表现。

4、危象预防

备好糖皮质激素、退热药物及降温设备，出现高热、谵妄等危象征兆时立即静脉给予碘剂和β受体阻滞剂。

围手术期需内分泌科与外科团队联合管理，术后建议低碘饮食并规律随访甲状腺功能。