为什么甲状腺危象要用碘

Question

老婆突然出现了眼睛突出，失眠多梦，头晕头痛的情况，到医院检查是甲状腺危象，医生让服用碘剂，为什么甲状腺危象要用碘？

Answer 1

甲状腺危象使用碘剂主要基于碘对甲状腺激素合成的快速抑制作用，关键作用包括抑制激素释放、阻断外周转化、减少腺体血供以及作为术前准备。

1、抑制激素释放

碘剂能迅速抑制甲状腺滤泡内已合成的甲状腺激素释放入血，常用复方碘溶液或碘化钾，可联合普萘洛尔控制心血管症状。

2、阻断外周转化

碘抑制5'-脱碘酶活性，减少外周组织T4向T3转化，降低生物活性更强的T3水平，需配合糖皮质激素增强疗效。

3、减少腺体血供

高浓度碘使甲状腺组织血管收缩，减少术中出血风险，常用于甲状腺手术前准备，需在抗甲状腺药物控制后进行。

4、协同治疗方案

碘剂需与抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素联用，避免单独使用引发储存激素释放的反跳现象。

甲状腺危象患者需严格监测生命体征，治疗期间限制含碘食物摄入，及时纠正电解质紊乱等并发症。