老年人尿失禁和尿潴留可能由膀胱肌力减退、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、导尿术、手术等方式干预。
随着年龄增长膀胱逼尿肌收缩力下降,可能出现压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强盆底肌群,严重时可使用米拉贝隆、索利那新等药物改善膀胱功能。
男性前列腺增生压迫尿道导致排尿困难,常表现为尿频尿急伴残余尿增多。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解梗阻,必要时行经尿道前列腺电切术。
糖尿病神经病变或脑卒中后可能破坏排尿反射弧,表现为急迫性尿失禁或尿潴留。需针对原发病治疗,配合间歇导尿管理膀胱功能。
尿路感染引发的尿急尿痛可能加重失禁,尿潴留患者易继发感染。需进行尿培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星、磷霉素等控制感染。
日常应控制晚间液体摄入,穿着易穿脱衣物,定期排空膀胱。出现发热或血尿需立即就医,长期症状建议泌尿外科评估是否需手术治疗。