急性闭合性软组织损伤的分期处理主要包括早期制动冷敷、中期消肿止痛、后期功能恢复、慢性期康复训练四个阶段。
损伤后48小时内需遵循RICE原则,即休息制动、冰敷患处、弹性加压包扎、抬高患肢。冰敷每次15-20分钟,间隔1-2小时重复进行,可减轻肿胀和疼痛。
损伤后3-7天可改用温热敷促进血液循环,配合非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛,必要时使用迈之灵等消肿药物。
损伤1-2周后开始渐进式康复锻炼,包括关节活动度训练、等长收缩练习,逐步恢复肌肉力量和关节灵活性,避免过早负重导致二次损伤。
损伤3周后进入功能重塑期,需进行抗阻力训练、平衡协调练习,配合超声波、电疗等物理治疗,必要时使用玻璃酸钠改善组织修复。
各期过渡需根据损伤程度调整,严重者需配合支具固定,恢复期可适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复,训练强度以不引起明显疼痛为度。