奥利司他主要作用于未吸收的膳食脂肪,对已形成的体内脂肪组织无明显分解作用。其作用机制主要有抑制胃肠脂肪酶、减少脂肪吸收、需配合饮食控制、需长期规律使用。
奥利司他通过抑制胰脂肪酶活性,阻断约三分之一的膳食脂肪水解为可吸收状态,但无法影响皮下或内脏脂肪库。
药物使未分解的脂肪随粪便排出,减少新脂肪摄入导致的能量过剩,但对既有脂肪细胞无直接溶解作用。
高脂饮食会降低药效并加重胃肠道副作用,建议每日脂肪摄入控制在总热量百分之二十以下。
持续用药6-12个月可帮助体重下降约百分之五到十,但减重效果主要来自预防新脂肪沉积而非消除现有脂肪。