突发性心绞痛多数情况属于心血管急症,严重程度与冠状动脉狭窄程度、发作频率及伴随症状有关,主要风险包括心肌缺血加重、急性心肌梗死等。
短暂胸痛持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解,可能与情绪激动、寒冷刺激等诱因有关,建议完善心电图检查。
疼痛频率增加或持续时间延长,提示冠状动脉斑块不稳定,需紧急评估心肌酶谱并考虑冠脉造影,可能与动脉粥样硬化进展有关。
持续剧烈胸痛伴冷汗、呕吐,心电图显示ST段抬高或压低,需立即启动再灌注治疗,通常由冠脉完全闭塞导致。
静息时发作伴心电图一过性ST段抬高,与冠状动脉痉挛相关,需使用钙通道阻滞剂,严重者可并发恶性心律失常。
突发心绞痛发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若10分钟未缓解需呼叫急救,日常需控制血压血糖并戒烟限酒。