消化性溃疡的诱发病因

Question

体检之后，大夫说我患有消化性溃疡，但不知道诱发原因是什么。消化性溃疡的诱发病因？

Answer 1

消化性溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、精神压力过大等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、减少应激等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，会破坏胃黏膜屏障。表现为上腹隐痛、餐后腹胀。治疗需采用铋剂四联疗法，药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林等药物会抑制前列腺素合成。常见症状为呕血或黑便。需停用损伤药物，改用质子泵抑制剂如雷贝拉唑，配合黏膜保护剂硫糖铝。

3、胃酸分泌异常

胃泌素瘤或迷走神经过度兴奋导致胃酸过量。典型表现为夜间腹痛、反酸。可使用H2受体阻滞剂法莫替丁，或质子泵抑制剂艾司奥美拉唑控制胃酸。

4、精神应激因素

长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径影响胃肠功能。可能伴随食欲减退、体重下降。需进行心理疏导，联合抗焦虑药物如帕罗西汀，配合规律作息。

患者应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，少食多餐，症状持续或加重时需及时胃镜检查明确病情。