老年人内脏脂肪高可通过饮食调整、规律运动、药物干预、手术治疗等方式改善。内脏脂肪堆积通常由代谢紊乱、激素变化、久坐不动、遗传因素等原因引起。
减少精制碳水及饱和脂肪摄入,增加膳食纤维和优质蛋白。每日主食中三分之一替换为燕麦、糙米等全谷物,蔬菜水果摄入量不低于500克。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。结合抗阻训练每周2-3次,重点锻炼核心肌群,运动时心率维持在(220-年龄)×60%-70%区间。
二甲双胍可改善胰岛素抵抗,奥利司他抑制脂肪吸收,利拉鲁肽调节食欲中枢。药物使用需严格遵循医嘱,定期监测肝肾功能及血糖变化。
对于BMI超过32.5且合并代谢综合征者,可考虑袖状胃切除术或胃旁路手术。术后需终身补充维生素B12、铁剂等微量营养素。
建议每日监测腰围变化,男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。避免夜间进食,保证7-8小时优质睡眠,必要时进行睡眠呼吸监测。