结核性腹腔积液怎么避免肠粘连

Question

我的腹腔内出现了积液，医生检查出是结核性的，担心会出现肠粘连，结核性腹腔积液怎么避免肠粘连？

Answer 1

结核性腹腔积液可通过规范抗结核治疗、早期活动、腹腔引流、营养支持等方式降低肠粘连风险。肠粘连主要与炎症渗出、纤维蛋白沉积、肠管固定、术后粘连等因素有关。

1、规范抗结核治疗

全程足量使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，控制腹腔内结核分枝杆菌感染，减少炎性渗出物对肠管的刺激。

2、早期活动

病情稳定后尽早进行床上翻身、踝泵运动等轻度活动，促进肠蠕动，避免肠管长时间静止导致纤维蛋白粘连。

3、腹腔引流

对大量积液者行超声引导下穿刺引流，减少炎性液体在腹腔内的积聚，降低纤维蛋白包裹肠管的概率。

4、营养支持

补充优质蛋白和维生素，纠正低蛋白血症，维持肠壁组织修复能力，减少因营养不良导致的肠管浆膜层损伤。

治疗期间需监测腹胀、排气排便情况，出现机械性肠梗阻表现时应及时就医。康复期可逐步增加腹部按摩、散步等温和运动。