病毒性角膜炎通常无须摘除眼球,多数情况下可通过抗病毒药物、局部护理等方式控制病情,摘眼球仅适用于极晚期出现角膜穿孔或继发眼内炎等严重并发症时。
早期使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物可抑制病毒复制,配合重组人干扰素α2b滴眼液增强免疫调节。
使用人工泪液缓解干眼症状,严重角膜溃疡时可短期用妥布霉素地塞米松眼膏预防继发感染,需严格监测眼压变化。
继发青光眼需用布林佐胺滴眼液降压,眼内炎需玻璃体注射万古霉素,角膜穿孔需紧急行板层角膜移植术。
仅当全角膜融解合并眼内容物脱出时考虑眼球摘除,术后需安装义眼台改善外观,术前需充分评估视力预后。
病毒性角膜炎患者应避免揉眼,外出佩戴防护镜,饮食注意补充维生素A和优质蛋白,定期复查角膜修复情况。