病毒性角膜炎多数情况下无需手术治疗,主要通过抗病毒药物、局部激素、人工泪液、角膜修复剂等方式治疗。手术治疗仅适用于角膜穿孔、顽固性溃疡等严重并发症。
轻中度病毒性角膜炎首选抗病毒药物,如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶、干扰素α滴眼液,可联合低浓度激素类滴眼液控制炎症。
角膜上皮缺损时可采用加压包扎或治疗性角膜接触镜,配合促修复药物如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。
当出现角膜基质溶解、后弹力层膨出或角膜穿孔时,需行板层角膜移植术或穿透性角膜移植术,术后仍需持续抗病毒治疗。
角膜移植术后需长期使用免疫抑制剂如环孢素滴眼液,避免揉眼并定期复查排斥反应,同时补充维生素A促进上皮愈合。
病毒性角膜炎患者应避免紫外线照射,保持眼部清洁,出现视物模糊或眼痛加重时及时复查角膜情况。