什么是失代偿期肝硬化

Question

我被查出患有失代偿期肝硬化，什么是失代偿期肝硬化？

Answer 1

失代偿期肝硬化是肝病终末期表现，主要特征为肝功能衰竭和门静脉高压并发症，包括腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等。

1、腹水形成

门静脉高压导致液体渗入腹腔，表现为腹胀、移动性浊音。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重者需腹腔穿刺放液。

2、肝性脑病

血氨升高引发神经精神症状，从嗜睡进展至昏迷。治疗采用乳果糖降低血氨，配合利福昔明调节肠道菌群，必要时进行血浆置换。

3、静脉曲张出血

食管胃底静脉破裂导致呕血黑便，紧急处理需内镜下套扎或硬化剂注射，药物可用特利加压素、生长抑素降低门脉压力。

4、肝肾综合征

有效循环血容量不足引发肾功能衰竭，表现为少尿、肌酐升高。治疗以白蛋白联合血管收缩剂为主，严重者需血液净化治疗。

患者需严格戒酒并低蛋白饮食，定期监测肝功能指标，出现意识改变或呕血应立即就医。肝硬化失代偿期需终身随访管理，部分病例可考虑肝移植评估。