半个月前肝功能正常,怎么这会就得了胆汁淤积

Question

我妈妈半个月之前的时候去检查肝功能的时候一切正常，突然就得了胆汁淤积的情况是怎么回事？

Answer 1

肝功能短期内出现胆汁淤积可能由药物反应、胆道梗阻、妊娠期肝病、原发性硬化性胆管炎等原因引起，需结合影像学与血液检查明确诊断。

1、药物反应

部分抗生素或激素类药物可能导致肝细胞损伤，表现为皮肤瘙痒、黄疸，需立即停用可疑药物并遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、糖皮质激素等药物干预。

2、胆道梗阻

胆结石或肿瘤压迫胆管会引起胆汁排泄障碍，伴随右上腹痛、陶土样便，可通过ERCP解除梗阻，配合使用考来烯胺、苯巴比妥等利胆药物。

3、妊娠期肝病

妊娠中晚期激素变化可诱发胆汁酸代谢异常，出现皮肤瘙痒伴转氨酶升高，建议孕妇监测胎儿情况并短期使用熊去氧胆酸缓解症状。

4、自身免疫疾病

原发性硬化性胆管炎等疾病可导致胆管纤维化狭窄，需通过MRCP确诊，长期服用免疫抑制剂如布地奈德、硫唑嘌呤控制进展。

出现皮肤巩膜黄染或尿色加深应及时复查肝功能，避免高脂饮食加重胆汁排泄负担，所有药物使用均需在消化科医师指导下进行。