过敏性紫癜尿血多数情况下预后良好,治疗难度与肾脏受累程度相关,主要治疗方法包括糖皮质激素控制炎症、免疫抑制剂调节免疫、抗组胺药物缓解过敏反应及保护肾功能药物。
泼尼松等药物可快速抑制血管炎症,改善皮肤紫癜和尿血症状,适用于急性期肾脏损伤患者,需监测血压和血糖变化。
环磷酰胺或霉酚酸酯用于重症肾脏病变,通过调节异常免疫反应减少IgA沉积,使用期间需定期检查血常规和肝肾功能。
氯雷他定等第二代抗组胺药能缓解过敏反应,减轻血管通透性增高导致的尿红细胞渗出,适合伴有明显皮肤瘙痒的患者。
血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可降低肾小球内压,减少蛋白尿,长期使用有助于延缓肾功能恶化进程。
治疗期间需限制剧烈运动,避免进食海鲜等易致敏食物,定期复查尿常规和肾功能指标,儿童患者建议家长记录每日尿色变化。