过敏性紫癜能生育吗

Question

因为我患上了过敏性紫癜，担心会影响到生育，过敏性紫癜能生育吗？

Answer 1

过敏性紫癜患者多数可以正常生育，但需在病情稳定期并接受专业评估。生育可行性主要与疾病活动度、肾脏受累程度、用药安全性、遗传咨询等因素有关。

1、疾病活动度

急性发作期需暂缓生育计划，皮肤紫癜、关节肿痛等症状控制3-6个月后，经风湿免疫科评估无活动性血管炎可考虑妊娠。

2、肾脏受累

合并紫癜性肾炎者需监测尿蛋白和肾功能，24小时尿蛋白定量超过1克或血肌酐异常时妊娠风险较高，建议肾内科联合评估。

3、用药调整

免疫抑制剂如环磷酰胺需提前3-6个月替换为妊娠安全药物，糖皮质激素需调整至最低维持剂量，禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

4、遗传咨询

过敏性紫癜无明确遗传性，但子代发生过敏性疾病概率略高，建议孕前进行过敏原筛查和家族史评估。

计划妊娠前应完成风湿免疫科、产科、肾内科多学科会诊，孕期需加强血压、尿常规及胎儿监测，避免接触已知过敏原。