上消化道出血的止血治疗可通过内镜下止血、药物止血、介入治疗、外科手术等方式进行。具体方法需根据出血原因、严重程度及患者个体情况综合评估。
内镜下止血是首选方法,包括注射止血、电凝止血、钛夹止血等。适用于活动性出血或可见血管残端的患者,需由消化内科医师操作完成。
常用止血药物包括质子泵抑制剂、生长抑素及其类似物、止血芳酸等。药物止血多作为辅助治疗,需在医生指导下使用。
对于内镜治疗失败或不宜内镜治疗的患者,可考虑血管介入栓塞治疗。通过导管选择性栓塞出血血管,达到止血目的。
当其他方法无效或出血量大危及生命时,需考虑外科手术止血。手术方式包括胃大部切除术、血管结扎术等,由外科医师评估决定。
上消化道出血患者应禁食禁水,卧床休息,避免剧烈活动,密切监测生命体征,及时就医接受专业治疗。