呕吐是机体通过胃强烈收缩将胃内容物经口腔排出的防御反应,主要涉及呕吐中枢激活、胃肠道逆蠕动、膈肌与腹肌协同收缩等机制。
呕吐中枢位于延髓,接受前庭系统、化学感受器触发区及内脏传入神经的信号,触发呕吐反射。
迷走神经与交感神经将胃肠道刺激信号传递至中枢,同时支配膈肌、腹肌及幽门括约肌协调运动。
胃底松弛贲门开放时,腹肌与膈肌剧烈收缩增加腹压,幽门收缩阻止肠内容物反流,形成定向排出。
5-羟色胺、多巴胺等神经递质通过血脑屏障刺激化学感受器触发区,尤其与晕动症、妊娠呕吐密切相关。
反复呕吐需警惕脱水及电解质紊乱,可少量多次补充口服补液盐,持续超过24小时或伴意识改变应立即就医。