脑出血一直昏迷不醒怎么办

Question

我爸爸因为脑出血住院了，到现在还一直昏迷不醒，脑出血一直昏迷不醒怎么办？

Answer 1

脑出血后持续昏迷可通过控制颅内压、维持生命体征、预防并发症、促醒治疗等方式干预，通常由出血量大、脑干损伤、继发脑水肿、多器官衰竭等原因引起。

1、控制颅内压

使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压，配合头高30度体位。出血量超过30毫升或中线移位明显时需手术清除血肿。

2、维持生命体征

通过呼吸机辅助通气，血管活性药物维持血压，肠内营养支持。密切监测血氧、电解质及肝肾功能，避免多器官功能恶化。

3、预防并发症

每2小时翻身拍背预防肺炎，使用气压泵防止下肢静脉血栓。定期评估吞咽功能，鼻饲时抬高床头避免反流误吸。

4、促醒治疗

在生命体征稳定后，采用高压氧、正中神经电刺激等促进意识恢复。家属需持续进行听觉和肢体感觉刺激，配合康复科进行促醒训练。

昏迷期间需定期评估格拉斯哥评分，维持每日2000千卡以上营养摄入，被动活动关节每日3次防止肌肉萎缩，出现发热或抽搐需及时告知医护。