上皮样血管内皮细胞瘤是恶性的吗

Question

我公司安排体检，我查出上皮样血管内皮细胞瘤，担心是恶性的，上皮样血管内皮细胞瘤是恶性的吗？

Answer 1

上皮样血管内皮细胞瘤多数属于低度恶性或交界性肿瘤，其生物学行为介于良性与高度恶性之间，主要特征包括局部侵袭性生长、罕见转移倾向。

1、低度恶性特征

肿瘤细胞分化较好，生长缓慢，病理学表现为核异型性较轻，核分裂象少见，血管浸润范围有限。

2、转移可能性

约20%病例可能出现远处转移，常见转移部位为肺部和骨骼，转移后进展速度通常较其他肉瘤缓慢。

3、诊断标准

需结合免疫组化检测CD31、CD34等血管内皮标志物阳性表达，以及分子病理学检查WWTR1-CAMTA1基因融合特征。

4、治疗策略

完整手术切除是主要治疗手段，对无法切除的病灶可采用放疗，靶向药物帕唑帕尼可能对进展期病例有效。

确诊后建议每3-6个月进行影像学随访，监测局部复发或转移迹象，同时保持适度运动增强免疫功能。