脾肿大是怎么回事

发布时间：2018-09-0655617次播放

视频内容：

一般情况下，造成脾肿大的原因非常多，大概可以分成以下四大类：
第一类是由于感染性疾病的原因，导致患者出现肝脾肿大的情况。因为肝脏和脾脏都是属于免疫器官，当患者的体内发生感染以后，就会加强代谢，加强代谢以后，肝脏和脾脏就可以出现肿大的情况。
第二类是淤血性的脾肿大，脾脏的血管回流到肝脏，当上游肝脏出现病症以后，比如患者出现肝硬化，或者是其他的疾病，就可以导致肝脏脾静脉的回流受阻，脾脏会充血淤血，能够导致淤血性脾脏肿大的情况发生。
第三类是由于血液性疾病的原因，导致患者出现的脾肿大，比如白血病、淋巴瘤这些血液性疾病，都可能会导致脾脏肿大的情况发生。
第四类的脾肿大，是比较少的一些杂病，也可能会导致脾脏肿大的出现。

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脾大可压迫临近其它器官、血液循坏细胞也逐渐减少，严重时，可造成脾脏功能亢进。

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脾大能活多久

脾大患者生存期与发病诱因、患者身体状况、是否及时治疗等因素有关，因此具有不确定性。

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脾大原因

脾脏是人体重要的免疫器官和造血系统器官。那么对于引起的原因可以包括某些慢性感染包括寄生虫的感染，引起脾脏带肠性的增大，那么血液系统的疾病某些造血系统出现异常包括慢性的白血病、淋巴瘤等等，也会出现脾脏增大，还有某些溶血性的疾病，先天性的造血系统异常，也会出现脾脏增大，脾脏增大还由于慢性肝病包括肝硬化、门静脉高压症引起的一些以脾脏充血性肿大和脾功能亢进为特点的。那么我国曾经有过一段时间血吸虫泛滥的时候，也引起了脾脏的病理性的肿大，那么引起脾脏增大的还有脾脏自身的一些疾病，包括脾脏的肿瘤在内，那么对于脾脏增大来讲，我们一定是要通过辅助检查来判断其具体的病因。

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脾大可以活多久

脾脏增大包括生理性的脾大和病理性的脾脏肿大。那么如果只是一个发育过程当中的轻度的生理性，脾脏增大，对于生命来讲没有明显的影响。而病理性的脾脏增大，实际上其预期生命主要取决于原发疾病是否严重，包括造血系统疾病，例如某些血液病，白血病，淋巴瘤等等，那么引起脾脏增大，还包括肝硬化，慢性肝炎等，那么实际上这样的一种情况，患者的预后要取决于原发疾病是否严重。那么对于一些发展比较缓慢，慢性疾病通常脾脏增大，可以持续十几年，二十几年甚至更长时间，那么对于某些一些包括脾脏良性肿瘤引起的脾脏增大，我们通过外科手术切除生命的脾脏患者可以恢复健康，而对生命也不会产生明显的影响。因此呢，我们说根据脾脏大小，我们是没有办法来确定预期的生命，而要根据引起脾脏的具体原因来进行分析。

语音时长 02:22

2020-02-21

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脾大的危害

脾脏增大，是由于很多疾病引起的。也包括生理性的脾脏增大，对于重要的一个免疫器官和造血器官来讲，脾脏增大往往是身体的一种带肠反应，或者是某些慢性感染或者是寄生虫或者肿瘤而导致的脾脏的增生，在慢性肝病脾脏增大，是由于充血，门静脉压力增高而出现的脾大。脾脏增大一方面呢，是身体的带肠，同时也会使得脾脏内破坏白细胞，血小板的能力大大增强，称之为脾功能亢进。脾功能亢进，往往会出现白细胞减少，血小板减少，增加了发生感染和出血的风险，另外脾脏增大会压迫挤压周围的内脏，会导致包括结肠，肾脏的移位，也会出现上腹部的不适，脾脏过于增大，会出现继发性的自发性的脾脏，梗死和感染，而表现出上腹的剧痛，或者是寒战、高热。

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脾大可以自己恢复吗

生理性可自行恢复，病理新无法恢复。如果是在青少年发育阶段出现的生理性脾大，随着年龄的增长通常对身体不会产生明显的影响，脾脏也不会进一步增大，像血液系统疾病、慢性肝病、慢性感染、寄生虫、脾脏肿瘤，这种脾大属于病理性的，是不会自己恢复。对于脾大的病因需要通过血液检查、影像学检查、甚至是肿瘤的筛查确定脾脏增大的原因，脾脏增大实际上往往只是其他疾病导致的继发性的脾脏肿大，特别是由于肝硬化引起的门静脉高压症，脾脏血流出现充血，导致病理性的脾脏增大，如果肝硬化不缓解，门静脉压力不降低，脾脏增大，是难以恢复的。对于脾脏增大，更重要的是进行病因的诊断。

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脾大的原因和危害

肝炎后期会发展成肝硬化，而肝硬化往往会导致门脉高压，在这个基础上激发脾脏增大和脾功能亢进。肝炎肝硬化的病人发现脾大，患者往往存在肝功能异常，会带来一些其它的改变。如凝血功能的异常、低蛋白。其他原因引起的脾大，如血吸虫病、血液系统疾病或脾脏肿瘤等，这些病情如果确诊，原发病非常严重，需要进行积极的治疗。脾脏增大需要医生通过完善相关检查，对疾病做到明确诊断来指导治疗。肝炎后期肝硬化出现的门脉高压和脾大，会导致肝功能异常、凝血功能异常，甚至会导致多器官功能的不全。如肝功能的衰竭、肾功能的不全等。寄生虫病、血液病、肿瘤等情况的脾大，如果没有发现相应原发病，就会导致误诊和误治，甚至延误病情而危及生命。

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肝脾肿大有什么症状

肝脾肿大，其实也就是一种内科疾病，这种疾病的出现会伴有着很多的症状，在最初的时候就会出现轻度脾肿胀，另外也会伴有着明显的发热现象，而如果并没有得到有效的治疗，那么就会导致脾脏周围出现疼痛的现象，甚至导致左肩也有疼痛的感觉。

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脾大是怎么回事

通常情况下，脾大可能是局部感染、有瘀血、血液疾病等引起的，应该对症治疗。具体分析如下：

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一般情况下，患者脾大可能是慢性充血性脾肿大、溶血性贫血、肝硬化等原因引起的，需要通过对应药物治疗。

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脾肿大怎么分度

脾肿大对于不同科室的医生有不同分级。脾脏位于左肋缘下，左肋弓里。一般情况下摸不到脾脏。如果摸到脾脏，说明已经出现脾肿大。轻度脾肿大指的是肿大不超过肋缘下两公分；中度脾肿大则是肿大超过两公分但是没有超过肚脐；如果脾肿大超过肚脐称为重度脾肿大。

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脾肿大有什么危害

感染性疾病引起的脾肿大，可以通过控制疾病慢慢变好。由脾脏淤血导致的脾肿大，如果原发病控制不了，脾脏会越撑越大最终导致患者产生脾亢。由血液性疾病导致的脾肿大，因脾脏是疾病的发生器，所以需要把脾脏切掉。原发病导致的脾脏肿大危害最大。

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脾切除术后怎么护理

脾切除后最应该注意的就是预防感染。因为脾不仅是造血器官，同时也是免疫器官。所以早期脾切除后，患者的抵抗能力会减弱，容易出现感染。另外，脾切除术后，手术后患者不要做过多剧烈的活动，避免术中腹腔内的结扎点再次出血。

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脾肿大如何分度

一般情况下，对于脾肿大的分度，不同科室的大夫，会有不同的分级。比如影像科的大夫，就会有影像学的分级。而外科手术的大夫，把脾脏切下来，对于脾脏肿大的分度，也会有直观的分级方法。另外，有一种比较简单的方法，是查体的分级方法，也就是患者可以通过查体，摸到自己的脾大。人体的脾脏，是位于左肋缘下、左肋弓里边，所以，在正常的情况下，是摸不着脾脏的。如果一旦可以在左肋缘下摸到脾脏，就说明脾脏已经发生肿大的情况。对于脾脏肿大的分度，如果脾脏肿大不超过肋缘下两公分，就叫轻度脾肿大；如果脾脏肿大已经超过两公分，但是还没有超过患者的肚脐，就叫中度脾肿大；如果脾肿大是属于非常大的情况，已经超过患者的肚脐，就叫重度脾肿大。

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脾切除对身体有什么影响

脾脏是人体的一个免疫器官，是一个造血器官，也是一个能够储存血小板的器官。所以，进行脾切除手术以后，就会容易对患者产生一系列的影响。第一个方面是切除脾脏以后，如果患者的血小板出现升高的情况，就会容易出现高凝的危险状态，产生不良的影响。在这种情况下，可以采用一些抗血小板的药物，进行治疗。第二个方面是患者需要注意，在手术以后，进行积极的抗凝治疗，要注意预防血栓的形成；脾切除以后，到底会不会产生爆发性感染的情况。有早期的文献报道指出，当切除脾脏以后，尤其是小孩做完切除手术以后，会出现不明原因的高热。但是，近几年来，没有发现相关的报道。所以，对于脾切除以后，导致对患者产生免疫功能紊乱方面的影响，不需要太过介意。

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