晚期肝硬化能逆转吗

Question

发现自己得肝硬化的时候已经是晚期了，晚期肝硬化能逆转吗？

Answer 1

晚期肝硬化通常无法完全逆转，但可通过规范治疗延缓病情进展。主要干预方式有病因控制、并发症管理、营养支持和肝移植评估。

1、病因控制

戒酒、抗病毒治疗等可阻止肝损伤加重。乙肝患者需长期服用恩替卡韦等核苷类似物，酒精性肝硬化必须绝对戒酒。

2、并发症管理

针对腹水使用螺内酯联合呋塞米利尿，食管静脉曲张可选用普萘洛尔预防出血。需定期监测肝性脑病征兆。

3、营养支持

每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，补充支链氨基酸制剂。夜间加餐可改善蛋白质代谢。

4、移植评估

符合米兰标准的患者可考虑肝移植，需评估MELD评分。移植后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂。

患者需定期复查腹部超声和肝功能，严格限制钠盐摄入，避免使用肝毒性药物，出现意识改变需立即就医。