晚期肝硬化是指肝脏因长期损伤导致广泛纤维化及结节再生,进入不可逆功能衰竭阶段,主要表现有腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血。
肝细胞大面积坏死被纤维组织替代,形成假小叶结构,肝脏体积缩小质地变硬,门静脉高压进行性加重。
黄疸持续加重伴皮肤瘙痒,腹部膨隆出现移动性浊音,可能出现呕血或黑便等上消化道出血表现。
肝性脑病表现为意识障碍和扑翼样震颤,自发性细菌性腹膜炎引发发热腹痛,肝肾综合征导致少尿无尿。
以对症支持治疗为主,限制蛋白质摄入控制血氨,使用利尿剂管理腹水,必要时进行肝移植评估。
患者需严格禁酒并低盐饮食,定期监测肝功能指标,出现呕血或意识改变需立即急诊处理。