癌性胸膜炎一般双侧吗

Question

前几天我去医院检查的时候，医生说我得了癌性胸膜炎，癌性胸膜炎一般双侧吗？

Answer 1

癌性胸膜炎通常以单侧胸腔积液为主，双侧受累概率较低，主要与肺癌转移、乳腺癌胸膜浸润、恶性间皮瘤及淋巴瘤扩散等因素相关。

1、肺癌转移

原发性肺癌侵犯胸膜常导致同侧胸腔积液，需通过胸腔穿刺引流联合顺铂、培美曲塞等药物灌注治疗，伴随咳嗽、咯血等症状。

2、乳腺癌浸润

乳腺癌晚期可经淋巴转移至单侧胸膜，表现为胸痛和呼吸困难，治疗需结合紫杉醇、卡培他滨等化疗药物控制原发病灶。

3、恶性间皮瘤

石棉接触史相关的恶性间皮瘤多起源于单侧胸膜，典型症状为进行性气促，可选用贝伐珠单抗联合化疗方案。

4、淋巴瘤扩散

淋巴瘤晚期可能出现双侧胸膜受累，但概率不足20%，需采用利妥昔单抗等靶向药物联合CHOP方案化疗。

出现不明原因胸腔积液时应及时进行胸水细胞学检查，日常注意监测血氧饱和度并保持半卧位休息。