败血症为什么会出现少尿

Question

我最近这两天尿特别的少，医生说我得了败血症，败血症为什么会出现少尿？

Answer 1

败血症出现少尿可能与有效循环血量不足、肾灌注减少、急性肾小管坏死、炎症介质损伤等因素有关。败血症导致少尿的机制包括血流动力学改变、微循环障碍、肾实质损伤等。

1、有效循环血量不足

败血症时全身血管扩张导致血液重新分布，有效循环血量减少。治疗需快速补液恢复血容量，可使用生理盐水、乳酸林格液等晶体液。

2、肾灌注减少

感染性休克时血压下降，肾脏血流灌注不足。需使用血管活性药物维持血压，如去甲肾上腺素、多巴胺等改善肾脏灌注。

3、急性肾小管坏死

缺血和毒素共同作用导致肾小管上皮细胞坏死。需进行肾脏替代治疗，同时控制感染源，可使用美罗培南、万古霉素等抗生素。

4、炎症介质损伤

炎症因子过度释放直接损伤肾小球滤过膜。需采用血液净化清除炎症介质，同时使用糖皮质激素调控炎症反应。

败血症患者出现少尿需密切监测尿量及肾功能指标，及时调整治疗方案，必要时进行肾脏替代治疗，同时保证营养支持。