过敏性紫癜有点吐血怎么办

Question

我今天吐血了，医生说是过敏性紫癜导致的出血。过敏性紫癜有点吐血怎么办？

Answer 1

过敏性紫癜伴随呕血需立即就医，可能由消化道黏膜出血、血管炎加重、凝血功能障碍、药物刺激等原因引起，治疗包括止血药物、糖皮质激素、免疫抑制剂及内镜下止血等措施。

1. 消化道黏膜出血

紫癜累及胃肠黏膜时可引发出血，表现为呕血或黑便。需静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑，配合止血敏、维生素K1等药物，严重时需内镜止血。

2. 血管炎加重

全身小血管炎症加剧导致消化道损伤。需使用甲泼尼龙冲击治疗，联合芦丁片、复方甘草酸苷改善血管通透性，监测血压及电解质平衡。

3. 凝血异常

血小板减少或功能异常可能加重出血。需输注血小板悬液，口服氨甲环酸抗纤溶，避免使用阿司匹林等影响凝血药物。

4. 药物刺激

部分解热镇痛药或抗生素可能诱发胃肠黏膜损伤。需停用可疑药物，改用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬液，必要时行胃管引流。

急性期绝对卧床休息，发作期禁食辛辣刺激食物，恢复期逐步过渡至低纤维软食，定期复查尿常规和肾功能。