幽门螺旋杆菌消化性溃疡并发症

Question

我幽门螺旋杆菌感染造成了消化性溃疡，不知道会出现什么并发症，幽门螺旋杆菌消化性溃疡并发症？

Answer 1

幽门螺旋杆菌感染引起的消化性溃疡并发症主要包括胃出血、胃穿孔、幽门梗阻和癌变，按严重程度从局部损伤到系统危害排列。

1、胃出血

胃黏膜糜烂侵蚀血管导致呕血或黑便，可能与长期服用非甾体抗炎药、凝血功能障碍有关，表现为头晕、心悸。需禁食并静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑，配合止血药物氨甲环酸和生长抑素类似物。

2、胃穿孔

溃疡穿透胃壁引发急性腹膜炎，常因溃疡深度进展或外伤诱发，出现剧烈腹痛、板状腹。紧急手术修补穿孔，术前使用广谱抗生素如头孢曲松，术后联用铋剂枸橼酸铋钾和抗生素克拉霉素根除幽门螺旋杆菌。

3、幽门梗阻

溃疡瘢痕收缩导致胃排空障碍，与反复溃疡发作相关，症状为呕吐宿食、消瘦。需胃肠减压后行球囊扩张术，联合使用促胃肠动力药多潘立酮和黏膜保护剂硫糖铝。

4、癌变

长期感染诱发胃黏膜肠上皮化生，与基因突变累积有关，表现为持续疼痛、体重骤降。确诊后需根治性胃切除术，辅助化疗药物卡培他滨联合奥沙利铂，术后定期胃镜随访。

确诊后应立即进行四联疗法根除幽门螺旋杆菌，避免食用辛辣刺激食物，定期复查胃镜监测黏膜变化。