大肠腺瘤多数情况下属于良性病变,但部分类型可能发展为恶性肿瘤,其严重程度与腺瘤大小、病理类型、数量等因素有关。
直径小于5毫米的腺瘤通常风险较低,可通过肠镜切除并定期随访;超过10毫米的腺瘤癌变概率增加,需及时干预。
管状腺瘤癌变率较低,绒毛状腺瘤和混合型腺瘤恶变风险较高,需结合病理结果制定治疗方案。
单发腺瘤预后较好,多发腺瘤或家族性腺瘤性息肉需警惕遗传性疾病可能,建议进行基因检测。
伴有便血、肠梗阻等症状的腺瘤需优先处理,无症状的小腺瘤可择期治疗,但均需定期肠镜复查。
发现大肠腺瘤后应限制红肉摄入,增加膳食纤维补充,避免吸烟饮酒,并遵医嘱每1-3年复查肠镜监测变化。