甲状腺结节通常比甲状腺囊肿更严重,甲状腺疾病按风险排序为良性囊肿→增生性结节→恶性结节。
甲状腺囊肿多为液体填充的囊性结构,多数为良性病变,可能与碘代谢异常或炎症有关,通常无须特殊治疗,定期超声随访即可。
甲状腺结节包含实性、囊实混合性结构,可能与碘缺乏或辐射暴露有关,需通过TI-RADS分级评估,恶性概率约5%-15%。
囊肿恶变概率低于1%,而实性结节存在BRAF基因突变等风险因素时,恶性概率显著升高,可能伴随声音嘶哑、淋巴结肿大等症状。
囊肿直径超过3厘米需抽吸治疗,恶性结节需手术切除,可疑结节推荐细针穿刺活检明确性质。
建议所有甲状腺病变患者每6-12个月复查超声,保持均衡饮食并控制碘摄入量,避免颈部放射性暴露。