四边孔综合征可通过物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式改善。该病主要由腋神经受压引起,表现为肩部疼痛、外展无力等症状。
早期可通过热敷、超声波等理疗促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,需配合肩关节功能锻炼。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复,肌肉松弛剂如乙哌立松可减轻痉挛。
在超声引导下对四边孔区域注射利多卡因与糖皮质激素混合液,能快速消除局部炎症水肿,解除神经卡压。
保守治疗无效或存在明确解剖异常时,需行四边孔减压术或神经松解术,术后需进行康复训练恢复肩关节功能。
避免提重物及过度外展动作,睡眠时保持患侧上肢内收位,急性期可佩戴肩关节支具限制活动。