什么是晚期肝硬化

Question

这两天有点呼吸困难，去医院检查是晚期肝硬化，什么是晚期肝硬化？

Answer 1

晚期肝硬化是肝脏疾病终末期表现，主要特征包括肝功能失代偿、门静脉高压及多系统并发症，常见于病毒性肝炎、酒精性肝病等长期未控制进展。

1、肝功能失代偿

肝脏合成功能严重受损，表现为凝血障碍、低蛋白血症，可能出现腹水、肝性脑病。需通过输注人血白蛋白、利尿剂如呋塞米和螺内酯控制症状，必要时行肝移植评估。

2、门静脉高压

食管胃底静脉曲张破裂出血风险显著增加，伴随脾功能亢进。内镜下套扎术或TIPSS手术可降低出血风险，药物可选普萘洛尔降低门脉压力。

3、多系统受累

肝肾综合征、肝肺综合征等全身并发症高发，与内毒素血症、血管活性物质失衡有关。需针对具体器官功能支持治疗，如血液净化或氧疗。

4、癌变风险

每年肝癌发生概率明显升高，可能与慢性炎症刺激相关。需每3-6个月进行超声联合甲胎蛋白监测，发现早期病灶可考虑射频消融治疗。

晚期肝硬化患者需严格戒酒、低盐高蛋白饮食，避免使用肝毒性药物，定期监测血氨及电解质水平，出现意识改变或呕血应立即就医。