视网膜动脉阻塞恢复可能性与阻塞程度和治疗时机密切相关,轻度阻塞及时干预可能部分恢复视力,完全阻塞超过90分钟通常导致永久性损伤。
视网膜中央动脉完全阻塞时,视网膜神经细胞在90分钟内发生不可逆坏死;分支动脉阻塞或不全阻塞可能保留部分血流,预后相对较好。
黄金救治窗口期为发病后4-6小时,通过降眼压、血管扩张剂(如硝酸甘油)、吸氧等紧急处理可提高恢复概率,每延迟1小时治疗成功率下降。
动脉粥样硬化、高血压、心脏病等原发病控制情况直接影响预后,需长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行二级预防。
继发新生血管性青光眼需雷珠单抗玻璃体注射,视网膜萎缩可尝试神经营养药物如甲钴胺,但视力改善有限。
发病后需立即急诊处理,后期通过眼底激光、中医针灸等辅助治疗可能改善微循环,但需定期眼科随访监测对侧眼情况。