心肌桥是怎么回事要注意什么问题

Question

这段时间不知道怎么回事出现了心绞痛的情况，去医院检查说是心肌桥，心肌桥是怎么回事要注意什么问题？

Answer 1

心肌桥可能由冠状动脉发育异常、心肌肥厚、遗传因素、动脉粥样硬化等原因引起，可通过药物治疗、生活方式调整、定期复查、必要时手术等方式干预。

1、冠状动脉发育异常

部分人群先天冠状动脉走行于心肌纤维下方，收缩期血管受压可能导致心绞痛，建议避免剧烈运动，可遵医嘱使用美托洛尔、地尔硫卓、硝酸异山梨酯等药物缓解症状。

2、心肌肥厚

高血压或肥厚型心肌病导致心肌增厚时可能加重血管压迫，表现为活动后胸闷，需控制血压并遵医嘱使用维拉帕米、阿替洛尔或尼莫地平改善心肌供血。

3、遗传因素

家族性心肌桥患者更易出现症状，青少年期即可表现为胸痛，建议亲属筛查，急性发作时可使用硝苯地平、曲美他嗪或单硝酸异山梨酯缓解。

4、动脉粥样硬化

血管壁斑块形成会加重心肌桥的血流受限，常合并血脂异常，需服用阿托伐他汀、阿司匹林或氯吡格雷进行二级预防。

日常需监测血压心率，避免突然增加运动量，每年进行心脏超声和冠脉CT评估病情进展，出现持续胸痛应立即就医。