胃窦血管扩张症怎么来的

Question

我的胃部出现了血管扩张，医生却没有说明病因，胃窦血管扩张症怎么来的？

Answer 1

胃窦血管扩张症可能由门静脉高压、慢性胃炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、长期非甾体抗炎药使用等原因引起，可通过内镜下治疗、药物控制、手术干预等方式改善。

1、门静脉高压

肝硬化或门静脉血栓导致门静脉压力升高，引发胃窦部血管迂曲扩张，表现为呕血或黑便。治疗需降低门脉压力，药物可选普萘洛尔、生长抑素类似物，严重时行经颈静脉肝内门体分流术。

2、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或胆汁反流造成胃黏膜损伤，胃窦部黏膜下层血管代偿性增生，伴随上腹隐痛、餐后饱胀。根除幽门螺杆菌用克拉霉素三联疗法，保护胃黏膜可用硫糖铝混悬凝胶。

3、遗传因素

遗传性出血性毛细血管扩张症患者因ENG或ACVRL1基因突变，导致胃窦血管发育异常，常见反复鼻出血和皮肤毛细血管扩张。需定期内镜监测，急性出血时使用氨甲环酸止血。

4、药物刺激

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障，诱发血管扩张性病变。建议更换为对乙酰氨基酚，联合使用质子泵抑制剂奥美拉唑保护胃黏膜。

患者应避免辛辣刺激饮食，定期胃镜随访监测病变进展，活动性出血时需禁食并立即就医。