颞下颌关节强直主要表现为张口受限、关节区疼痛、咬合紊乱及面部畸形,症状发展通常经历早期关节僵硬、中期功能受限到晚期结构变形三个阶段。
早期表现为开口度逐渐减小,严重时无法放入两指宽度,可能与关节盘移位或纤维粘连有关,需通过关节腔冲洗或关节镜松解治疗。
咀嚼或说话时出现钝痛,急性期可能放射至耳周,常伴随关节弹响,可口服布洛芬缓解炎症,严重者需局部注射糖皮质激素。
后牙早接触导致前牙开合,长期可能引发颞肌代偿性肥大,需采用咬合板矫正,晚期病例需正颌手术重建咬合关系。
病程超过1年可能出现下颌偏斜,儿童患者易继发小颌畸形,需通过牵张成骨术或假体植入改善外观。
日常应避免硬食及过度张口动作,寒冷季节注意关节区保暖,出现持续三个月以上的张口困难建议尽早就诊口腔颌面外科。