耳廓化脓性软骨膜炎需与耳廓假性囊肿、耳廓血肿、耳廓蜂窝织炎、耳廓肿瘤等疾病鉴别。鉴别要点包括病变范围、疼痛性质、影像学特征及病理检查结果。
1、耳廓假性囊肿
表现为无痛性囊性肿物,穿刺液为淡黄色清亮液体,无软骨破坏,超声检查可见液性暗区。
2、耳廓血肿
多有外伤史,局部呈紫红色肿胀,穿刺可抽出血液,CT显示高密度影但无软骨溶解。
3、耳廓蜂窝织炎
皮肤红肿热痛明显,病变局限于皮下组织而不累及软骨,血常规可见白细胞升高。
4、耳廓肿瘤
生长缓慢的实质性肿块,影像学可见占位性病变,确诊需依靠组织病理活检。
出现耳廓肿胀疼痛应及时就医,避免挤压或自行穿刺,完善超声或CT检查明确诊断。