H型高血压是伴有同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压,主要与遗传因素、叶酸代谢异常、肾功能不全、不良生活习惯等因素相关。
MTHFR基因突变导致叶酸代谢障碍,引起同型半胱氨酸蓄积。建议基因检测确认,需长期补充活性叶酸制剂如亚叶酸钙。
膳食叶酸摄入不足或吸收障碍会影响同型半胱氨酸代谢。可通过血清叶酸检测确诊,需补充叶酸片剂或强化食品。
肾脏排泄功能下降导致同型半胱氨酸清除减少。表现为血肌酐升高,需控制蛋白摄入并使用复方α-酮酸片调节代谢。
吸烟、酗酒及高脂饮食会加剧同型半胱氨酸堆积。需戒烟限酒,增加深绿色蔬菜摄入,配合维生素B族补充剂。
确诊H型高血压需同时监测血压和血同型半胱氨酸水平,日常应注意低盐高纤维饮食,避免腌制食品,定期复查心脑血管指标。