不适合鼻饲饮食的患者

Question

我妈妈因为刚做完手术，不能自己吃东西，医生说做鼻饲，不适合鼻饲饮食的患者有哪些？

Answer 1

不适合鼻饲饮食的患者主要包括严重鼻腔损伤、食管狭窄、严重凝血功能障碍、胃食管反流病急性期等。鼻饲饮食的禁忌证需结合患者具体病情评估。

1、鼻腔损伤

严重鼻中隔偏曲、鼻腔手术后未愈合患者，鼻饲管置入困难且易加重损伤，需选择胃造瘘等替代营养支持方式。

2、食管狭窄

食管肿瘤或化学烧伤导致的严重狭窄可能阻碍鼻饲管通过，需先进行食管扩张术，必要时行空肠造瘘营养支持。

3、凝血障碍

血小板减少症等凝血功能异常患者，置管可能导致难以控制的鼻腔出血，需先纠正凝血功能再评估营养支持方案。

4、胃食管反流

反流性食管炎急性发作时鼻饲可能加重反流，需先控制炎症，可短期使用肠外营养过渡。

存在上述情况的患者应在医生指导下调整营养方案，必要时采用肠外营养或手术造瘘等替代方式，同时监测营养指标变化。