玻璃体后脱离的症状主要包括眼前闪光感、飞蚊症、视野缺损和视物变形,按病程发展可分为早期玻璃体液化、进展期玻璃体视网膜牵引、终末期完全脱离。
玻璃体对视网膜的机械牵拉刺激光感受器,表现为突发性闪电样光点,常见于眼球转动时,可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、普罗碘铵注射液或沃丽汀改善微循环。
玻璃体混浊物投影在视网膜上形成漂浮黑影,可能伴随玻璃体出血,需通过氨碘肽滴眼液、透明质酸钠或血栓通注射液促进混浊吸收。
玻璃体后皮质脱离导致视网膜局部缺血,出现固定性暗点,需警惕视网膜裂孔,建议使用羟苯磺酸钙、复方樟柳碱或银杏叶提取物改善血供。
玻璃体对视网膜的异常牵引导致黄斑区水肿变形,可能进展为黄斑裂孔,需采用雷珠单抗、康柏西普或地塞米松玻璃体内注射治疗。