全脊麻后遗症可能表现为头痛、神经损伤、尿潴留或感染,通常与穿刺损伤、药物反应、无菌操作不当或个体差异有关。
脑脊液外漏导致低颅压性头痛,可通过平卧休息、补液缓解,严重时需硬膜外血贴治疗。药物可选对乙酰氨基酚、咖啡因苯甲酸钠或布洛芬。
穿刺直接损伤神经根或血肿压迫,表现为感觉异常或肌力下降。营养神经治疗使用甲钴胺、维生素B1或鼠神经生长因子。
骶神经暂时性功能障碍导致排尿困难,需导尿处理并配合新斯的明、盐酸坦索罗辛或萘哌地尔等药物。
穿刺部位感染可能引发脑膜炎或硬膜外脓肿,需抗生素治疗。常用头孢曲松、万古霉素或美罗培南。
术后保持穿刺部位清洁干燥,出现持续发热或神经症状加重需立即就医复查影像学检查。