脊髓压迫症是由椎间盘突出、肿瘤、外伤或感染等因素导致脊髓受压的神经系统急症,表现为进行性运动障碍、感觉异常及自主神经功能障碍。
腰椎或颈椎间盘突出可能压迫脊髓神经根受压引发疼痛,需通过MRI确诊,急性期可短期使用甲钴胺、塞来昔布缓解症状,严重者需椎间盘切除术。
椎管内原发或转移瘤生长直接压迫脊髓,伴随夜间痛和病理反射,明确诊断后需手术切除联合放疗,常用化疗药物包括顺铂、替莫唑胺。
骨折碎片或血肿造成急性压迫,表现为损伤平面以下瘫痪,需紧急椎板减压术稳定脊柱,配合甘露醇脱水降低椎管内压力。
细菌感染形成脓液压迫脊髓,伴随发热和神经根痛,确诊后需引流脓液并静脉使用头孢曲松、万古霉素等抗生素控制感染。
出现进行性肌力下降或大小便失禁需立即就诊,康复期可进行高压氧治疗配合肢体功能训练,日常避免脊柱过度负重。