胆管炎性狭窄怎么做手术

Question

我检查出了胆管炎性狭窄，医生说需要手术治疗，胆管炎性狭窄怎么做手术？

Answer 1

胆管炎性狭窄可通过内镜下胆管支架置入术、经皮经肝胆管引流术、胆管空肠吻合术、肝移植等方式治疗。手术方式选择主要与狭窄部位、病因、肝功能等因素有关。

1、内镜下支架置入

适用于局限性狭窄，通过内镜在狭窄处放置金属或塑料支架扩张胆管。该方式创伤小，但可能出现支架移位或堵塞。

2、经皮胆管引流

通过皮肤穿刺将引流管置入胆管，适用于高位狭窄或内镜治疗失败者。需定期更换引流管，可能发生胆漏或感染。

3、胆肠吻合术

切除狭窄段后将胆管与空肠吻合，适用于复杂狭窄或合并胆管结石。手术范围较大，需评估患者全身状况。

4、肝移植

针对终末期肝病合并胆管狭窄，需符合肝移植指征。术后需长期服用免疫抑制剂，存在排斥反应风险。

术后需保持引流管通畅，遵医嘱定期复查肝功能及影像学检查，避免高脂饮食加重胆管负担。