外耳外伤的鉴别诊断主要包括挫伤、撕裂伤、耳廓血肿、耳廓断离等类型,需结合病史和临床表现进行区分。
1、挫伤
耳廓皮肤完整但皮下组织受损,表现为局部肿胀淤血,可通过冷敷缓解症状,严重时需排除软骨膜炎。
2、撕裂伤
皮肤及软组织连续性中断,伤口边缘不规则,需清创缝合预防感染,注意检查是否合并软骨暴露。
3、耳廓血肿
软骨膜下血液积聚形成波动性肿块,可能继发菜花耳畸形,需穿刺抽吸后加压包扎,必要时手术引流。
4、耳廓断离
完全或不完全性耳廓离断属急诊情况,断离部分需低温保存并及时行再植手术,再植成功率与缺血时间相关。
外伤后需保持创面清洁干燥,避免挤压碰撞,出现持续疼痛、化脓或听力下降应及时耳鼻喉科就诊。