原发性乳腺淋巴瘤治愈率与疾病分期、病理类型密切相关,早期局限性病变5年生存率较高,晚期或侵袭性亚型预后相对较差。
I-II期患者通过规范化疗联合放疗,治愈概率显著高于III-IV期,后者常需强化疗或造血干细胞移植。
弥漫大B细胞淋巴瘤对化疗敏感,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤进展缓慢,T细胞淋巴瘤及伯基特淋巴瘤预后较差。
R-CHOP方案为一线选择,难治病例可考虑DA-EPOCH方案,局部放疗能有效控制病灶。
MYC/BCL2双表达、TP53突变等分子异常提示不良预后,CD20阳性患者可从利妥昔单抗治疗获益。
建议确诊后尽快至血液科和乳腺外科联合诊疗,治疗期间需监测心脏毒性并预防感染,完成治疗后定期进行乳腺影像学复查。