眼眶横纹肌肉瘤的治愈率与肿瘤分期、治疗时机及方案选择密切相关,早期患者5年生存率较高,晚期或复发患者预后相对较差。
I期患者通过手术联合放疗5年生存率可达90%以上,II期约为70-80%,III-IV期因易发生远处扩散预后显著下降。
儿童患者对化疗敏感性优于成人,7岁以下患儿采用多药联合方案可获得60-70%长期无病生存。
胚胎型对治疗反应最佳,腺泡型易早期转移,多形型恶性程度最高,后两者需强化疗联合质子治疗。
手术完全切除配合放化疗是标准方案,质子放疗可降低眼部并发症,免疫治疗为复发患者提供新选择。
建议确诊后立即至三甲医院儿童肿瘤科或眼科肿瘤中心规范治疗,治疗期间需定期复查MRI监测复发,注意营养支持减轻放化疗副作用。