桶状胸常见于慢性阻塞性肺疾病中的肺气肿型,主要与肺泡壁破坏、气道弹性减退等因素相关。
1、肺气肿型
慢性阻塞性肺疾病分为肺气肿型和慢性支气管炎型,桶状胸是肺气肿型的典型体征,由于肺泡过度充气导致胸廓前后径增大。
2、发病机制
肺气肿患者肺泡壁破坏,肺组织弹性回缩力下降,呼气时气道塌陷,气体滞留使胸廓持续处于吸气状态,形成桶状胸。
3、伴随症状
患者多伴有活动后气促、呼吸困难,听诊可闻及呼吸音减弱,严重时可出现口唇发绀等低氧血症表现。
4、鉴别诊断
需与胸廓畸形、强直性脊柱炎等疾病鉴别,肺功能检查显示残气量增加和弥散功能下降可帮助确诊。
建议患者戒烟并避免呼吸道感染,遵医嘱进行呼吸康复训练,定期监测肺功能变化。