角膜软化症主要表现为夜盲、结膜干燥、角膜混浊及角膜溃疡,发展过程包括早期表现、进展期和终末期三个阶段。
早期维生素A缺乏导致视网膜感光物质合成障碍,患者在暗光环境下视力明显下降。可遵医嘱使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
进展期出现结膜失去光泽,睑裂区可见银白色泡沫状干燥斑。需补充维生素A胶丸,配合人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干燥症状。
角膜上皮脱落导致基质层水肿,呈现毛玻璃样外观。急性期需紧急肌注维生素AD注射液,局部使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
终末期角膜溶解坏死形成溃疡,严重者可穿孔。除全身大剂量维生素A治疗外,需联合抗生素如妥布霉素滴眼液控制继发感染。
日常需增加动物肝脏、深色蔬菜等富含维生素A食物摄入,出现畏光流泪等症状应立即就医。