糖尿病肾病的早期症状主要包括微量白蛋白尿、夜尿增多、血压轻度升高、下肢水肿等。
尿液中白蛋白排泄量异常增加是糖尿病肾病最早期的敏感指标,可能与长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤有关,可通过尿微量白蛋白检测发现。
肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数超过2次,常伴随尿比重下降,建议糖尿病患者定期监测24小时尿量变化。
约50%患者会出现舒张压超过90mmHg的情况,与肾脏血流动力学改变相关,需密切监测晨起和睡前血压值。
眼睑或足踝部位出现凹陷性水肿,多因尿蛋白丢失导致血浆胶体渗透压降低,通常从双侧脚背开始逐渐向上蔓延。
糖尿病患者应每年进行肾功能检查,控制血糖和血压在目标范围,限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克以内,避免剧烈运动加重肾脏负担。